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是否另申購環島紀念獎座：

【敬邀您撥冗填寫台灣自行車環島問卷調查，促使台灣自行車騎乘環境更臻美好!!!】

[下列問卷調查每位申請認證之騎士得填寫乙次, 敬請把握!]

1. 您環島騎乘車輛的品牌：GiantMeridaFujiGT其他

2. 您環島騎乘車輛的車款：旅行車城市車登山車公路車其他

3. 若環島騎乘的車輛與裝備能夠租賃，您願意承租嗎?  是否

4. 您最想租賃的環島用品是(可複選)：車輛GPS衛星導航車衣/車褲/車帽/車鞋/眼鏡/手套
旅行用車袋燈具/車錶野營用具/睡袋/帳篷/爐具其他

5. 您認為環島騎乘最適合的月份： 請選擇月份 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月

6. 您環島騎乘路線規劃最主要考量點是：騎乘總天數每日騎乘里程生活機能
風景名勝 其他

7. 您環島騎乘安全衛生考量點是：道路的車流量道路的寬窄坡度與路面季節與氣候其他

8. 您環島騎乘的住宿安排考量點是：飯店/民宿/旅館機關/學校/廟宇野營/露營親友家其他

9. 您環島騎乘的維修補給與醫療支援考量點是：維修補給與醫療支援皆自給自足
維修補給與醫療之車輛尾隨應用當地腳踏車店與醫療院所
其他

10. 您環島騎乘沿途理想的縣市(可複選) ：基隆台北桃園新竹苗栗台中
南投彰化雲林嘉義台南高雄屏東宜蘭花蓮台東

11. 您環島騎乘沿途不理想的縣市(可複選) ：基隆台北桃園新竹苗栗台中
南投彰化雲林嘉義台南高雄屏東宜蘭花蓮台東

12. 您環島騎乘的車輛最需要改進的部位是(可複選) ：風阻變速器車架煞車
舒適性人因姿勢防盜性貨架照明車重材質其他

13. 您環島騎乘的人身物品做需要改進的部位是(可複選) ：車衣與車褲的排汗性/清潔性/保暖性/舒適性安全帽的通風性/警示性/安全性手套與車鞋的抗菌性/耐潑水性/多功能性
其他

14. 您環島騎乘後覺得台灣環境最需要改進的是：空氣品質問題食宿問題騎乘安全問題
車輛停放問題其他

15. 環島騎乘的某些路段若能搭乘台鐵火車(人車共乘)，您是否願意搭乘?是否

16. 環島騎乘時若搭乘火車，您希望的票價是：車輛視之隨身行李/不應收費使用者付費/2倍票價
使用者付費/但車輛收費應低於人票費其他

17. 環島騎乘時若搭乘火車，您希望的車輛擺放方式是：車輛折收置於攜車袋車廂設置停放專區
置放於加掛之行李車廂(個人 與自行車分離車廂)  其他